大连市小微企业申报1

另味怪友
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2020年03月21日 19:27
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大连市小微企业发展基金 项目申请报告 项目名称 申报企业名称(盖章) 申报日期 —

目 录 材料装订次序(相关证明文件均须提供加盖企业公章的复印件,且需齐全、真实,如涉机密事项,请予说明) 一、 大连市小微企业发展项目申报表; 二、 企业申请文件。主要包括企业概况、主要出资人及实际控制人及管理概况、企业发展现状、主要投资项目、资金筹措计划与使用计划、申请发展基金投资金额等(加盖企业公章); 三、 申报企业营业执照副本和组织机构代码证复印件(加盖企业公章); 四、 申报企业在全国企业信息公用系统(大连市工商局网站)查询结果打印件,包括登记信息与出资人信息、备案信息、行政处罚信息等(加盖企业公章); 五、 企业人民银行信用报告查询查询结果打印件(加盖公章); 六、 企业实际控制人、控股股东人民银行信用报告查询结果打印件(自然人的经本人签字,机构的加盖盖章); 七、 前三年财务报表(资产负债表、损益表、现金流量表)复印件(加盖企业公章); 八、 由税务部门(包括国税和地税)出具的企业上年度完税证明、汇总表或税票(复印件);

九、 企业股东会同意发展基金投资参股投资的决议复印件,加盖企业公章; 十、 已获得的发明专利和实用新型专利证书的复印件。企业授权专利、软件著作权、集成电路布图设计专有权登记证明、第三方技术鉴定报告、科技查新报告等; 十一、根据不同行业要求提供项目立项备案文件、可行性十二、对跟进投资项目,另需提交合作创业投资基金对投十三、企业当年与企业签署的销售合同复印件(十四、项目情况的佐证材料(市级以上科技计划项目批准十五、承诺书;十六、 研究报告、规划建设文件、环评意见、安全生产许可、以及行业监管要求的必备要件; 资企业的可行性报告及投资协议; 加盖企业公章); 文件、技术报告、检测报告等);与企业有关的其它佐证材料(产品经营许可证明、相关资质证书、相关咨询认证证书等、国家专卖、专控及特殊行业的产品需提供主管机关出具的批准文书); 商业计划书(商业计划书模板附后)。 —

企业名称 注册地址 实际办公 生产地址 成立时间 法定代表人 法人代表 指定委托人 财务负责人 联 系 人 年 月 日 电话 电话 电话 实收注册资本 一、企业基本信息 万元 手机 手机 手机 组织机构 代 码 职务 年 龄 □ 25-35岁 □ 35-45岁 □ 45-55岁 □ 55岁以上 电话 手机 职 务 邮箱 姓 名 职务、职称 学历、学位 专业领域 创 办 人 基本情况 主营产品 经营范围 兼营产品 主要市场地区 □ 国有及控股企业 □ 集体企业 □ 股份合作企业 企业性质 □ 联营企业 □ 有限责任公司 □ 股份有限公司 □ 私营企业 □ 港、澳、台商投资企业 □ 其他 □ 半导体和集成电路 □ 新材料 □ 生物医药 □ 节能环保 行业归属 □ 信息化数字化技术应用开发 □ 航空航天 □ 智能制造装备 □ 海洋工程 □ 其他 □ 高新技术企业 年度: □ 民营科技企业 年度: 企业资质 □ 省级创新型企业 年度: □ 其他 年度: 企业研发□ 有 机构名称: 认定机构: 年度: 机构建设□ 无 情况 与高校院□有 合作方: 合作时间: 所产学研□无 合作

2012年度 2013年度 2014年 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 贷款银行 金额 利率 贷款日期 方 式 □ 有 现有 □抵押□担保□信用 贷款情况 □ 无 投资机构名称 投资金额(万元) 现有股权 □ 有 融资情况 □ 无 或有事项 □有 (对外投资、担保等) □无 股东名称 出资额 所占股份 出资方式 联系地址与电话 主要股东 构 成 员 工 总 数 大专以上学历人数 员工构成 研发人员总数 硕士及以上人数 管理人员人数 中高级技术职称人数 企业所获各种资质认证情况 名 称 认证时间 有效期 (二)项目基本情况 企业拥有知识产权情况 经济指标 主营收入 利润总额 纳税总额 净 利 润 总 资 产 净 资 产 发明专利 件 实用新型 件 软件著作权 件 新药证书 件 其他 件 项目名称 项目类别 项目 基本 情况 核准或备案文号 环评批文文号 投投资总额 资 自有资金 项目工艺技术水平 土地批文文号 项目建设起止年限 其中:固定资产投资 至 —

申请 支持 方式 构银行贷款 成 主 要 建 设 内 容 股申请年限 权投申请金额 资

申请大连市小微企业发展基金承诺书 大连市中小企业局: 根据《大连市小微企业发展基金暂行管理办法》要求,我公司已提交小微企业发展基金申报书。在此,我公司承诺: 我公司所提供的全部资料均真实、合法、有效,若所提供的资料失真,由此产生的一切后果由我公司承担。 申请单位(盖章): 法定代表人(签字): 年 月 日

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